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40岁做试管婴儿成功率有多高?试管婴儿成功率,背后的“猫腻”?试管婴儿成功率秘籍

2022-05-13 11:26老挝试管 人已围观

简介40岁以上的女性做试管婴儿的成功率有多高? 随着晚婚晚育妇女人群的增加,我国高龄妊娠妇女的数量已经接近10%。不仅在中国,西方发达国家高龄妊娠妇女比例也呈现不断增加的趋势...

 40岁以上的女性做试管婴儿的成功率有多高?

 
  随着晚婚晚育妇女人群的增加,我国高龄妊娠妇女的数量已经接近10%。不仅在中国,西方发达国家高龄妊娠妇女比例也呈现不断增加的趋势。随着年龄增加,女性生育力逐渐下降,所谓“37岁折棍现象”就是指,女性37岁开始,卵巢功能是呈直线陡峭下降的。因此,生育能力降低的高龄女性往往更需要寻求辅助生殖技术,比如试管婴儿技术的帮助。
试管婴儿
  女性年龄是决定能否获得成功妊娠和健康宝宝的关键因素。40岁以上女性不孕症的发生率高达64%,而30岁以下女性只有6%-9%,30-40岁女性为15-30%;这种生育力的下降除了与卵巢内卵泡数目、卵子质量随年龄升高而下降有关之外,子宫疾病增加也是降低妊娠率的重要原因,包括子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜病变发生率均会随着年龄增长而增加。
 
  同时,随着年龄增加的不仅是高不孕率,还有高流产率,和试管助孕后的低成功率。有统计数据表明,对于小于35岁的女性,每个试管婴儿治疗周期的活产率为35-40%,35-37岁的女性为26.1%,38-40岁的女性为16.9%,41-42岁的女性为8.3%,43-44的女性为3.2%,大于44岁的女性仅为0.8%。由此可见,想生育还是要趁早。实在错过了黄金和白银年龄,不得已变成高龄生育女性,也要积极调整心态,尽早寻求专业的生育力评估和助孕指导,以期获得安全的、健康的好孕。
 

 试管婴儿成功率背后的“猫腻”

 
  说起试管婴儿,似乎人们最关心的总是“成功率”,可什么是试管婴儿的成功率?人们却并不是很清楚。
 
  01妊娠的种类
 
  生化妊娠:是指胚胎移植后14天左右血或尿的hCG检测阳性,数值升高。
 
  临床妊娠:是指怀孕后(从最后一次月经的第一天算起)45天左右超声检查看到了子宫内有妊娠囊,如果看到胚芽和胎心芽搏动就更好了。
 
  持续妊娠:是指怀孕持续到了20周或以后。
 
  活产:活产是有存活孩子的分娩,即使分娩了2个或多个孩子,仍按一次分娩产次计算。
 
  02成功率的计算
 
  实际上,试管婴儿的成功率有多种定义和计算方法,其中最常用的一种“临床妊娠率”是按每次移植胚胎后的妊娠数来计算的,公式为:临床妊娠次数/移植周期数X 100%,只按每人一次怀孕计算,即使怀的是双胞胎也按一次计算。
 
  比如一个生殖中心一段时间内(如1年)做了1000周期(次)的胚胎移植,其中有520周期临床妊娠,则每移植周期的临床妊娠率就是52%,这就是我们最常说的成功率。
 
  同样,生化妊娠率计算公式为:生化妊娠周期数/移植周期数X100%;种植率为:孕囊数目/移植的胚胎数目X100%;持续妊娠率为:持续妊娠周期数/移植周期数X100%;活产率为:活产分娩数/移植周期数X100%。
试管婴儿
  03成功率的其它定义
 
  1、注意一般这类计算公式的分母都是移植周期,还有其它一些计算公式的分母是:
 
  起始周期,即只要一个病人开始用药促排卵进入试管婴儿治疗周期了,就得计入分母,不管她最终是否有胚胎移植。大家想一想,如果分母用了起始周期,是不是所有的上面所说的成功率都会相应的低一些?因为起始周期一般都会多于移植周期,最多是相等!原因是总有一些病人会因各种原因而在一次治疗周期中没有可以用于移植的胚胎。
 
  取卵周期,即每个取卵周期作为分母,无论是否有胚胎移植,都得计算在内。所以以取卵周期为分母计算的成功率会比移植周期的成功率低些,因为其中也包括了取不到卵、卵子不受精,没有可移植胚胎的种种情况。
 
  移植周期,这就是目前通常用的成功率计算公式的分母,这里没有包括胚胎移植前因各种情况取消移植的情况,似乎用这个分母的公式看起来成功率最高,所以人们最喜欢用它。
 
  2、还有一类计算是分子的差别
 
  累计妊娠率:分子是这个分母里包括的所有移植周期数。如果分子是这一次取卵周期所有移植周期的妊娠数的总和,包括本次取卵的冷冻胚胎复苏移植周期,直到怀孕或胚胎用完,称之为每取卵周期的累计妊娠率/活产率。以此类推,还会有每起始周期的累计妊娠率/活产率。
 
  “鲜胚”和“冻胚”:有的患者在取卵周期就移植了胚胎,也有的需移植冷冻胚胎;或因各种原因不在取卵周期移植胚胎,把所有的有用的胚胎冷冻起来,以后选择合适的时机再移植,这样的公式里分子还决定了新鲜周期的成功率和冻胚移植周期的成功率。
 
  胚胎种植率:无论移植了单个胚胎还是2个胚胎,最后只认在宫腔里观察到的孕囊数目,也就是在移植的所有胚胎里,有多少胚胎会种植并形成孕囊,分子是孕囊数目。这是非常客观地分析成功率的指标,而不受多胎妊娠的影响。
 
  03影响成功率计算的各种因素
 
  好了,现在我们可以进一步关心一下临床妊娠率和活产率了。
 
  临床妊娠率高的生殖中心就一定是高水平的中心而临床妊娠率低的中心就水平差吗?
 
  这是一个正在选择到哪一个生殖中心看病的患者常常必须面对的问题。这个问题回答起来也有点绕人!
 
  年龄:首先,我们要了解一下哪些病人做试管婴儿更容易怀孕或很难怀孕?一般说来,患者夫妇年轻,特别是女方,比如小于35岁,卵巢功能正常,男方的精液质量有不太严重的问题,这类病人是比较容易怀孕的。如果生殖中心的医生只选择这类病人做试管婴儿,那成功率肯定低不了。如果医生对所有患者,也做年龄大,卵巢功能不好,等病人都给以治疗,特别是对反复失败和辗转多处的困难患者也努力加以治疗,那么这类患者的成功率就不可能很高!
 
  病因:不孕症是一类很复杂的疾病,原因很多,如果对所有不孕症夫妇都放宽理由做试管婴儿,成功率也会很高。但实际上有些病人通过减体重+简单的促排卵,腹腔镜/宫腔镜手术,或改变不良生活习惯等常规手段就可以解决不孕问题而自然妊娠。因此,高水平的医院和医生是会根据病人的具体不孕原因,建议最合适的治疗方式,只有非常明确的原因才用试管婴儿解决,而这类病人一般年龄都比较大,又有多种不孕因素,因此治疗起来就相对比较困难,成功率也就没有那么“高”了。
 
  流产和宫外孕:比较临床妊娠率,活产率更重要。因为生下一个健康的孩子才是做试管婴儿治疗的终极目标,仅仅怀孕还远远不够!临床妊娠后还会有10~15%的流产率和5%左右的宫外孕率,因此,如果有很高的临床妊娠率,同时流产率和宫外孕率也很高,就不可能得到很好的活产率。获得较好的活产率也是对一个生殖中心医疗水平的检验。
 
  移植胚胎数:为了降低双胎的母婴风险,在试管婴儿治疗中减少移植胚胎数,是最为关键的因素。世界上顶级的生殖中心,对自己的妊娠率和活产率有信心,宁愿牺牲少许每移植周期的妊娠率,也会建议患者进行单胚胎或单囊胚移植,用最好的胚胎种植率最后获得单胎、活产、足月、健康的孩子,这就是目前最先进的试管婴儿理念。如果把单胚胎移植和双胚胎移植放在一起讨论成功率,是不可比较的,如果为了提高所谓成功率,而造成高的双胎率,置患者于高危妊娠的风险之下,这是不值得的。因此,在保证较好成功率的前提下尽可能少移植胚胎,才是衡量一个生殖中心水准的重要的客观指标。
 
  说到这儿,大家应该对成功率有了一个比较全面而客观的认识了吧。无论病人还是医生,追求高成功率,似乎合情合理!但仅仅一个“高”字并不是全部,安全的高成功率才是我们不懈追求的目标,而消灭“卵巢过度刺激综合征”后的单活胎分娩率才是安全的试管婴儿治疗的最高境界!
 

 一般人不会告诉你的试管婴儿成功率秘籍!

 
  据世界卫生组织(WHO)评估,每7对夫妇中约有1对夫妇存在生殖障碍。
 
  随着辅助生育技术的不断进步,越来越多的不孕患者通过辅助生育技术的治疗获得了自己的下一代。试管并不是100%会成功的,但如何提高一些试管婴儿的成功率?让自己怀孕的可能性更大些。
 
  试管婴儿一次能不能成功,或者几次能成功,是没有人能够准确预测的。除了与医疗技术、实验室培养条件、患者的年龄、病因、体质、子宫内膜环境等等之外,还有一些不可预见或是不明原因的因素。
 
  并非年轻女性一定能够一次成功,也并非高龄女性求子的道路就注定坎坷。那么该如何提高试管婴儿的成功率?
 
  1试管前:准备阶段
 
  做好检查准备
 
  大家不要以为试管技术是万能的,什么准备都不做就去促排了。这样纯粹是碰运气。长时间不怀孕一般是有原因的,在做试管前要进行详细的检查和准备,排除掉可能影响试管成功率的问题。
 
  调整生活方式
 
  试管婴儿治疗前,女性需养成良好的饮食和生活作息习惯,可以有效地提高试管婴儿的成功率。
 
  吸烟会使精子质量变差,如加上酗酒,对精子的危害无疑是雪上加霜。女生吸烟或二手烟,也会使卵子短少,卵巢早衰而不易受孕。
 
  女性长期熬夜会打乱身体的生物钟,引发机体节律紊乱,导致一系列内分泌功能的失调,改变排卵周期。另外,熬夜容易伤肝,肝脏解毒能力下降,会影响精子、卵子质量,甚至影响胚胎着床。
 
  在进入试管周期前,应调整体重至最佳的备孕状态,体重过重或过轻都会对试管的成功率产生影响。可以配合一些有氧运动,让身体保持更好的状态。
 
  此外还可以在医生的指导下,补充相关的维生素及微量元素(包括维生素D、维生素C等)、进行抗氧化治疗、中医调理等方法提高身体整体素质。
试管婴儿
  2试管中:促排移植前
 
  促排期避免剧烈活动
 
  排卵时期多个卵泡会一起发育,卵巢增大,若此刻迅速折腰、迅速回身、平卧位迅速翻身等,形成卵巢改变,不利于排卵,同时也要慎重服药。
 
  移植前
 
  这是一个关键阶段,胚胎得来不易、十分珍贵,不要盲目移植。在移植前,宫腔、盆腔环境怎么样?有没有粘连、积水、炎症,是否得到了有效治疗?免疫指标怎么样?这些都需要关注。而且有问题要积极治疗处理后再移植。
 
  3试管后:胚胎移植
 
  保胎重要性
 
  试管移植抽血验孕后,试管周期算结束了,移植后的保胎非常关键,及时跟进以及用药保胎也非常重要。
 
  要注意多吃新鲜蔬菜瓜果,多喝水、吃粗纤维食物,预防便秘和拉肚子。不用总是躺着,躺多了患得患失、心理压力大,还不利于血液循环。移植后可以适当走动,做些简单的事务转移注意力。
 
  调理好情绪
 
  很多姐妹在长期的不孕症治疗过程中已经精疲力尽,对试管婴儿技术的不了解以及未来结局的不确定性,也无形中加重了不孕夫妇的心理负担。
 
  科学家们研究发现,约有20%-30%的施行试管婴儿治疗的女性患有焦虑症、抑郁症。焦虑、抑郁会影响女性的内分泌水平,也会致使血管长期处在收缩的状态,影响卵巢、子宫局部的血流,且神经紧张会使体内一些神经介质的释放出现异常,造成子宫、输卵管肌肉收缩紊乱,影响胚胎正常着床导致胚胎着床失败。
 
  其实大家大可不必过于紧张,经过多年的创新和改进,试管婴儿技术在逐步走向成熟。

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